Главная
Обязательные Документы
Финансовые результаты
Состав учредителей
Застрахованные лица
Виды мед. помощи в системе ОМС
Порядок получения полиса
Права граждан в системе ОМС
Обязанности застрахованных граждан
Выявленные нарушения в системе ОМС
Нормативные документы
Перечень медицинских организаций в системе ОМС
Представительства ООО "Росмедстрах-К"
Дисконт

 ___


Постановление администрации Курской области от 30.12.2016г.
№ 1040-па "Об утверждении территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Курской области на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов"
( ) Открыть

 


Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016г.
№ 1403 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов"
( ) Открыть

 

П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи
на 2016 (Федеральная) Открыть

 

П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области
на 2016 Открыть

 

П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области
на 2015 (2016-2017) год Открыть

Политика оператора в отношении обработки персональных данных

скачать

 

ПРИКАЗ от 1 декабря 2010 г. N 230 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ,

КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ скачать

 

ПРИКАЗ от 28 февраля 2011 г. N 158н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ  скачать

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ скачать

 

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ скачать

 

 

О деятельности

Наша страховая организация осуществляет свою деятельность в соответствии с полномочиями, предписанными действующей редакцией Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании».Права и обязанности ООО «Росмедстрах-К» определены в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 вышеназванного Федерального закона. В рамках реализации основных задач нашей компанией предусмотрено выполнение следующих обязанностей:

1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования;

2) ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) представление в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

4) использование полученных по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования средств по целевому назначению;

5) возвращение остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;

6) заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

7) сбор, обработка данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, обеспечение их сохранности и конфиденциальности, осуществление обмена указанными сведениями между субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом;

8) информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;

9) представление в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия) данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах, а также ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;

10) осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля;

11) раскрытие информации о своей деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

12) осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

13) несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

14) возвращение территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования целевых средств, не использованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора;

15) выполнение иных предусмотренных настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязанностей.

16) получение от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи и иных сведений в объеме и порядке, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, обеспечение их конфиденциальности и сохранности, а также осуществление проверки их достоверности;

17) организация оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.

 

Схема проезда Контакты Связаться с нами
on-line

Copyright "РОСМЕДСТРАХ-К". Курск. All right reserved.